カプセル内視鏡の意義と役割 消化管原発リンパ腫の診断･経過観察

消化管原発リンパ腫は小腸に病変を認めることが多い.とくに消化管原発濾胞性リンパ腫(follicular lymphoma of the gastrointestinal tract;FLGI)は,小腸に病変を認めることが多く,ダブルバルーン内視鏡(DBE)やカプセル内視鏡(CE)が施行されることが多い.当院で治療前に小腸の評価が可能であったFLGI症例に対して,CEの診断能につき検討するとともに,経過観察におけるCEの役割につき検討した.CEは小腸での検出率は高く,小腸病変に対する診断には有用であるが,CEの施行が困難な症例,組織学的gradeが高い可能性のある症例,潰瘍形成や粗大隆起などFLGIとしては典型的な白色顆粒所見とは異なる所見を認める症例に対してはDBEの併用が望ましい.また,経過観察においては患者負担の少ないCEの施行は,FLGIの増悪や再発に有用と考える.