画像診断 急性胆管炎･胆嚢炎の超音波診断

急性胆嚢炎の超音波像として,胆嚢腫大,胆嚢壁肥厚,sonolucent layer(hypoechoic layer),結石,デブリエコー,壁内血流の亢進などが挙げられるが,sonographic Murphy signを加えて総合的に判断する必要がある.より重症な胆嚢炎の超音波像としては胆嚢周囲のfluid collection,胆嚢粘膜剥離,壁内あるいは腔内気腫が挙げられる.壊疽性胆嚢炎のB-modeによる診断は時に困難であり,造影超音波が有用であるが保険適用外である.一方,急性胆管炎の超音波診断は必ずしも容易でなく,胆管壁肥厚や胆管内デブリなどが描出されることもあるが,基本的には間接所見である胆管結石や胆管拡張などを検出する補助的診断法として位置づけられる.