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Clinical Gastroenterology Volume 30, Issue 10 （August 2015）

臨牀消化器内科 30巻10号（2015年8月発行）

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急性胆道炎-TG13:Updated Tokyo Guidelinesに基づいた診療の現況

急性胆管炎･胆嚢炎診療新ガイドライン　改訂の経緯と骨子三浦文彦 ¹ , 佐野圭二 , 天野穂高 , 豊田真之 , 吉田雅博 , 高田忠敬 , 急性胆管炎･胆嚢炎診療ガイドライン改訂出版委員会 ¹帝京大学医学部外科キーワード：胆管炎 , EBM , 重症度指標 , 診療ガイドライン , システマティックレビュー , 胆嚢炎-急性 , モバイルアプリケーション Keyword: Cholangitis , Severity of Illness Index , Practice Guidelines as Topic , Evidence-Based Medicine , Cholecystitis, Acute , Mobile Applications pp.1255-1260

発行日 2015年8月20日 Published Date 2015/8/20

DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2015341242

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文献概要
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急性胆管炎･胆嚢炎診療ガイドラインの改訂の経緯とガイドラインの特徴を中心として骨子について概説した.改訂版であるTokyo Guidelines 2013(TG13)の特筆すべき点は,診断基準と重症度判定基準が多施設共同研究の結果に基づいて改訂されたことである.TG13ではいくつかの新しい試みがなされた.まず,この領域に高いレベルのエビデンスが乏しいことからGrading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation(GRADE)システムに基づいてエビデンスの質が評価され,患者の意向,患者にとっての利益と害,コスト評価などを加味して推奨度が決定された.次に,近年注目されている医療関連感染の概念が導入された.また,電子ジャーナル版で画像検査とドレナージ手技の動画の閲覧が可能となり,理解が深まりやすくなった.さらには,遵守率の向上を目的にバンドルが提示され,活用度の向上のためにモバイルアプリが開発された.