消化器疾患 肛門疾患

肛門疾患治療の手術療法と非手術療法について、痔核、痔瘻、裂肛の最近の治療状況を述べるとともに、その手術療法と非手術療法について文献的にエビデンスを検討した。痔核では結紮切除術とALTA(aluminum potassium sulfate tannic acid)療法と比較するとALTA療法が圧倒的な患者満足度を示した。痔瘻では肛門周囲膿瘍切開後、20ヵ月経過すると非再燃が63.5%ときわめて減少し、手術を回避できた。裂肛ではnitroglycerinやnifedipineなどによるchemical sphincterotomyが新しいが、長期の慢性裂肛では手術が確実である。