大腸神経内分泌腫瘍

大腸神経内分泌腫瘍は,カルチノイドと内分泌細胞癌に分けられる.カルチノイドは,大きさ10mm以下の病変では内視鏡的摘除術や局所切除術の適応である.大きさ10～20mmの病変は,結腸～Raであれば腹腔鏡(補助)下手術を行う.肛門管やRb下部に位置する場合,局所切除で経過観察とするか根治術(人工肛門作製)を行うか,慎重に判断する.大きさが20mm以上やMP以深に対しては,根治術を行う.カルチノイドは癌との合併に注意する.一方,内分泌細胞癌は細胞増殖能や転移率が高い腫瘍であり,1年生存率が10～15%と予後はきわめて不良である.手術治療だけでは限界があり,化学療法や放射線治療などの有効なレジメンの確立が望まれる.