CKD患者の腎臓リハビリテーションの基礎

慢性腎臓病(CKD)患者は,高齢化や運動不足に加えて,尿毒症物質の蓄積,代謝性アシドーシス,炎症性サイトカインなどのためフレイル･PEW(protein-energy wasting)をきたしやすい.運動耐容能の低下やフレイル･PEWは生活の質や生命予後に大きな影響を与える.腎臓リハビリテーション(腎臓リハ)は,運動療法,食事療法と水分管理,薬物療法,教育,精神･心理的サポートなどを行う,長期にわたる包括的なプログラムであり,CKD患者の筋力･筋量増加,栄養状態改善,QOL向上や生命予後改善をもたらす.さらに,保存期CKD患者の腎機能を改善させ,透析導入を先延ばしできる可能性が高い.日本腎臓リハビリテーション学会が設立され,診療報酬にも収載された.今後の腎臓リハの普及･発展が期待される.