高齢のCKD患者において,サルコぺニア･フレイル･protein-energy wasting(PEW)対策をどうとるか

CKD患者は,高齢化や運動不足に加えて,尿毒症物質の蓄積,アシドーシス,糖の利用障害,炎症性サイトカインなどのためサルコペニア･フレイル･PEWをきたしやすい.CKD患者においても運動耐容能の低下やサルコペニア･フレイル･PEWはQOLや生命予後に大きな影響を与える.腎臓リハビリテーション(腎臓リハ)は,運動療法,食事療法と水分管理,薬物療法,教育,精神･心理的サポートなどを行う長期にわたる包括的なプログラムであり,CKD患者のQOL向上や生命予後改善をもたらす.腎臓リハにより保存期CKD患者の腎機能が改善するという報告が相次ぎ,保存期CKD患者の透析導入を先延ばしできる可能性もある.2011年に日本腎臓リハビリテーション学会が設立され,今後の腎臓リハの普及･発展が期待される.