症例による透析患者の画像診断 皮膚欠損を伴う人工血管内シャントに対し広背筋有茎皮弁を行った1症例

50歳代女。腎機能障害のため血液透析となり、右前腕に人工血管内シャント(AVG)留置術が施行されたが、約3ヵ月で閉塞したため当科紹介となった。当初、右上腕中枢側にAVGを用い再建を行ったが、約3ヵ月後に穿刺部の皮膚欠損を生じ、AVGが露出した。本例ではファロー四徴症に対するB-T手術歴があり、対側でのVA作製ができないため、露出AVGに対しデブリードマンおよび広背筋有茎皮弁による被覆術を施行した。その結果、AVGを温存することができた。