上肢感染性皮膚欠損に対する有茎皮弁形成術の有用性

2003年4月～2013年9月に上肢感染性皮膚欠損に対する有茎皮弁形成術を行った23例(男16例、女7例、平均年齢61歳)の治療経験を報告した。部位は、手･手指14例、手関節2例、前腕近位2例、肘3例、上腕2例であった。発症から手術までの期間は、1ヵ月未満13例、1ヵ月以上1年未満8例、1年以上2例であった。術前に起炎菌が判明したのは15例で、起炎菌は多種多様であった。施行した皮弁は、手指において逆行性背側中手動脈皮弁5例、kite flap 4例、隣接指からの動脈皮弁3例、神経血管柄つき島状皮弁2例、手関節では逆行性橈側前腕皮弁2例、前腕近位および肘ではすべて逆行性外側上腕皮弁、上腕はいずれも有茎広背筋皮弁であった。全例で感染は治癒した。