体重管理困難事例への看護の挑戦! 個別性に応じた看護ケア 食塩摂取制限を守れない高齢患者への支援

血液透析患者は食塩摂取がそのまま体重増加に直結するため,その管理はとくに重要である.今回,導入後約1年が経過し,尿量の減少とともに体重増加量が多くなった高齢患者にステップ･バイ･ステップ方式で目標を設定し食塩摂取制限に対する支援を行った.その結果,患者･家族は食塩摂取制限に向けた行動を獲得し,継続することができた.看護実践を振り返ると,神谷が提示した｢6ステップモデルを応用した看護展開モデル｣に沿った支援であった.一般的に高齢患者の行動変容は困難といわれている.問題の明確化や動機づけは重要であり,モデルに沿った看護支援は高齢患者の自己管理へのアプローチとして有用であった.