ガイドラインでは語れないオピニオン シナカルセト塩酸塩とインターベンションの優劣

シナカルセト塩酸塩(シナカルセト)は,二次性副甲状腺機能亢進症に対する外科的治療の患者数を減らし,内科的治療の適応範囲の拡大を担ってきている.シナカルセトは腎不全病態下で亢進した副甲状腺細胞増殖を抑制することが示されている.また,シナカルセトは二次性副甲状腺機能亢進症に伴う高代謝回転型骨障害の発症を抑制することが示された.一定期間,シナカルセトを投与しても副甲状腺ホルモン(PTH)がコントロールできなければ副甲状腺摘出術(PTx)に踏み切ることが良いと思われる.一定期間をどの程度に設定するかについては,未だ結論は出せない.