Ⅲ．各分野における大腸Ⅱcの現状，存在意義と課題（2）開業医の立場から b．クリニックの大腸腫瘍の解析からみた大腸Ⅱcの存在意義

大腸Ⅱcの現状と存在意義を再確認するため，クリニックで内視鏡で拡大観察され切除された大腸腺腫と早期癌11,296病変を発育形態分類に準じて解析した．隆起型5,934例，平坦型5,255例，陥凹型107例に分類し，臨床病理学的に比較検討を行った．陥凹型の病変頻度は1.0％であった．T1癌の頻度は，隆起型0.5％と平坦型0.4％に対して，陥凹型は21.5％と有意に陥凹型で浸潤傾向が強かった（p＜0.0001）．また陥凹型に関しては，ⅡcとⅡc＋Ⅱa 3.3％，Ⅱa＋Ⅱc 26.6％，Ⅰs＋Ⅱc 38.5％とT1癌の頻度が上昇し，腫瘍径が10mmを超えると80.0％と高率で浸潤癌の頻度が高くなり，これまでの報告同様陥凹型の悪性度が再確認された．画像強調内視鏡診断やAI診断の今の時代に病変の陥凹形態を慎重に観察していく診断体系を改めて見直し，次の内視鏡の世代へと継承していく大腸Ⅱcの存在意義が確認された．