Ⅲ．腸管ベーチェット病の治療

腸管ベーチェット病に対する治療は，高いエビデンスレベルに基づいた確立した治療はなく，全身性のベーチェット病あるいはクローン病の治療経験に基づいて，5-アミノサリチル酸（ASA）製剤，ステロイド薬，免疫調節薬による治療がこれまで行われてきた．近年，抗TNFα抗体薬（インフリキシマブ，アダリムマブ）は，腸管ベーチェット病患者に対して有効であることが前向き試験で示され，臨床応用されている．現在作成されている腸管ベーチェット病診療に関する診療ガイドラインでは，腸管ベーチェット病に対する寛解導入療法としては，軽～中等症例には5-ASA 製剤，中等症～重症例には副腎皮質ステロイド薬，TNFα抗体薬，栄養療法，寛解維持療法としては，5-ASA 製剤，チオプリン製剤，TNFα抗体薬，栄養療法がある．本稿では，これら治療薬，さらには外科治療の適応についても概説した．