Ⅲ．先行する内視鏡治療は追加手術後の予後に影響するか？（1）大腸T1 癌において先行する内視鏡切除が追加外科手術後の予後に与える影響

現行の「大腸癌治療ガイドライン2019 年版」では，内視鏡切除されたpT1大腸癌において，（1）T1b（SM 浸潤度1,000μm 以上），（2）脈管侵襲陽性，（3）低分化腺癌，印環細胞癌，粘液癌，（4）浸潤先進部の簇出（budding）BD2/3 のうち一因子でも認めれば，追加治療としてリンパ節郭清を伴う腸切除が弱く推奨されている．当科の成績と同様の文献報告から，大腸T1 癌において先行する内視鏡切除が追加外科手術後の予後に影響を与えないことが明らかとなった．したがって，大腸T1 癌に対する完全摘除生検としての内視鏡切除の役割はますます重要になる可能性がある．