Ⅱ．拡大・超拡大内視鏡における質的診断能向上の検討（1）拡大内視鏡診断 b．NBI を主体とした拡大内視鏡観察の立場から（JNET 分類）

2014 年に本邦の「大腸NBI 拡大観察所見統一分類（JNET 分類）」が提唱された．本分類は，vessel pattern とsurface pattern を診断指標としたType1，2A，2B，3 の四つのカテゴリー分類で，Type 1 は過形成/SSP，Type2A は腺腫〜低異型度粘膜内癌，Type 2B は高異型度粘膜内癌/SM 軽度浸潤癌，Type 3 はSM 高度浸潤癌の指標である．Type 1，2A，3 は，それぞれの予想組織型に対し信頼性の高い診断指標であるため，Type 1 は経過観察，Type2A は内視鏡的治療，Type 3 は外科的切除の方針と決定できる．しかし，Type2B は高異型度粘膜内癌/SM 軽度浸潤癌に対する特異度が低いため，色素を用いたpit pattern 診断などを追加し，総合的に深達度診断を行うことが推奨される．