4．アルコール関連肝疾患―ハーム・リダクション補助薬を含めて

わが国の総飲酒量は微減傾向にあるが，肝硬変の割合は24.9％と近年漸増傾向にある．アルコール関連肝疾患（ALD）は，アルコール過剰摂取に起因する肝障害であり，脂肪性肝疾患の一病型である．ALDの診断には飲酒量の把握が重要であり，問診の補完として飲酒マーカーを適宜使用する．また，血清マーカーやFibroScan®などの非侵襲的検査法を用いて肝線維化の程度を評価する．治療の基本は禁酒であるが，困難な例も多く，飲酒量の低減から始めるハーム・リダクションで対応する機会が増えている．