5．ピロリ菌専門外来の実際

保険外診療でHelicobacter pylori（H. pylori）検査除菌を行うピロリ菌専門外来が全国で開設されている．保険適用拡大やボノプラザンの登場によりH. pylori除菌は時代とともに変遷し，現在のピロリ菌専門外来の役割は三次除菌とアレルギー患者の除菌である．検査偽陽性の判断やnon-Helicobacter pylori Helicobacter（NHPH）への対応など一般臨床医では判断に苦慮することもあり，H. pylori（ピロリ菌）感染症認定医の役割は大きい．保険外診療（自費診療）であり，受診者が満足でき安全性が担保される必要もある．除菌成功後には，その後も内視鏡検診を指導することが重要である．