外国人患者を診療する場合の診察費の仕組み

　外国人患者を診る際に問題となるのは主に言葉の違い，宗教，風俗習慣の違いに起因する医療習慣の違い，疾患の違いそして医療費の問題であることは過去に述べてきた^1）．診察費の仕組みを理解することは，裏を返せばいかに医療費の未納を食い止めるかということにつながる．どんなによい医療であってもそれが医療費の未納となって医療機関に財政的負担を与えるものだとすると，それは長続きしない医療，普遍的に行ってはいけない医療ということになる．具体的には医療費の患者支払い額に影響を与える因子は日本の公的保険に加入しているかいないか，医療機関の自費診療のシステムがどうなっているのか，さらにインフォームド・コンセントに基づいた医療を実践しているかどうかなどであろう．これらを中心に述べる．