2．サルコペニアと腫瘍性疾患（胃・大腸・肝・胆道・膵臓）（4）サルコペニアと胃癌外科治療

術前のサルコペニア（SP），さらに高BMIを合併したSP肥満は胃癌術後の短期・長期予後不良因子である．しかし，これまでの多くの研究は低骨格筋量だけでSPと定義しており，今後は筋力や身体機能の評価も加えて診断されたSPの胃癌手術成績への影響が検討されるべきである．術後は，早期に減少する骨格筋量の低下（SPへの進行）の予防に努める必要があるが，低侵襲手術が有利とのエビデンスは得られていない．術後合併症の減少，根治性を担保した胃温存術式，周術期における骨格筋量の測定などの身体評価や適切な運動・栄養療法介入などの総合的な管理が重要である．アウトカム指向のESSENSEプロジェクトの理念に基づく周術期管理はSP対策として望ましく，チーム医療での予後向上のエビデンス確立が期待される．