1．サルコペニア総論（5）肝疾患におけるサルコペニアの予防・治療

サルコペニアは慢性肝疾患患者に高率に認められる．メタボリックシンドロームの肝臓での表現型であるmetabolic dysfunction-associated steatotic liver disease （MASLD）では，身体活動量の低下がサルコペニアのリスクとなる．また，低栄養状態を特徴とする肝硬変では，身体活動量の低下とともに，分岐鎖アミノ酸・ビタミン・微量元素の欠乏などもサルコペニアのリスクとなる．サルコペニアはMASLDと肝硬変，いずれにおいても病期進展や予後に関わる重要な病態である．本稿ではMASLDと肝硬変患者におけるサルコペニアの予防と治療について，運動および栄養療法の観点から概説する．また，われわれが考案した肝疾患患者のための運動プログラム「肝炎体操」や「ヘパトサイズ®」についても紹介する．