6．上部消化管術後食道炎

本邦では，上部消化管術後食道炎としておもに食道切除術，胃切除術後の食道炎が問題となっている．非手術症例の食道逆流いわゆる一般的な逆流性食道炎と異なり，術後食道炎の要因として胃酸逆流のみでなく十二指腸液の逆流，それらの混合逆流の場合もあり，とくに混合逆流で食道炎は重症化しやすいことが知られている．残胃の大きさ・吻合の位置・再建法により食道内への逆流液の内容物が異なるため，術式・再建方法を考慮に入れて上部消化管術後食道炎の診療に当たることが肝要である．術後食道炎の治療としては，酸分泌抑制薬だけでなく，消化管運動機能改善薬，蛋白分解酵素阻害薬，粘膜保護薬投与も有用なことがある．