特集 消化管内視鏡治療のリスク克服に向けて
1．待機的内視鏡治療に潜むリスクとそのマネジメント（4）胃EMR／ESD
八田 和久
1
,
小池 智幸
1
,
齊藤 真弘
1
,
宇野 要
1
,
浅野 直喜
1
,
正宗 淳
1
1東北大学大学院医学系研究科消化器病態学分野
キーワード：
胃ESD
,
後出血
,
血栓塞栓症
Keyword:
胃ESD
,
後出血
,
血栓塞栓症
pp.29-35
発行日 2022年12月20日
Published Date 2022/12/20
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000002476
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胃ESDの主要な合併症として，穿孔（術中・遅発性），後出血，血栓塞栓症などがある．後出血に関しては，予測モデル（BEST-Jスコア）が開発され，後出血のリスク層別化がされた．一方で，後出血予防に関して，いくつかの予防法が開発されてきたものの，negativeな結果となった手法も少なくない．現在，後出血リスク低下への有用性が確認されているものとしては，抗血栓薬休薬，ボノプラザン（20 mg／day）服用があるが，抗血栓薬休薬では血栓塞栓症リスクが上昇する可能性があり，休薬には慎重になるべきである．
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