Ⅲ 胃がん検診・スクリーニング ❹ 胃内視鏡検診 ② 問 診と胃炎の京都分類によるリスクを考慮した胃がん内視鏡検診

1960年の胃がん死亡数は42,750人で，全がん死亡数93,773人の45.6％とほぼ半数を占めており，胃がんは国民病といわれていた．2010年，2019年で胃がん死亡，全がん死亡数はそれぞれ，50,136人で353,499人の14.2％，42,931人で376,425人の11.4％と全がん死亡数の増加に伴い割合は低下しているが，胃がん死亡数は5万人前後で推移し，2011年以降は減少傾向にあるが4万人以上が毎年胃がんで亡くなっている．このようななか，世界でも最も早い1960年代から全国各地で間接胃X線検査による胃がん検診が開始され，1983年の老人保健法（老健法）により全国で対策型胃がん検診が開始された．その後長期間にわたり胃X線検査のみ認められていたが，内視鏡検診による死亡率減少効果が示され，2014年度のガイドライン改訂版で内視鏡検査が胃X線検査と共に対策型胃がん検診として認められた．