特集 消化器内科医のためのIgG4関連疾患
10．IgG4関連消化管病変
能登原 憲司
1
,
内野 かおり
1
,
板倉 淳哉
1
1倉敷中央病院病理診断科
キーワード：
IgG4関連疾患
,
消化管
,
神経周囲炎
,
胃生検
,
病理
Keyword:
IgG4関連疾患
,
消化管
,
神経周囲炎
,
胃生検
,
病理
pp.675-679
発行日 2021年5月20日
Published Date 2021/5/20
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001796
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IgG4関連消化管病変の特徴が解明されつつある．本邦の多施設共同研究の結果，固有筋層の肥厚性病変（筋状，とくに神経叢周囲への炎症細胞浸潤）と粘膜のbottom-heavy plasmacytosis （BHP；粘膜深部を主体とする形質細胞の集簇）が特徴的な病理所見であること，胃癌や潰瘍に合併することが明らかになっている．とくにBHPは胃生検でも診断でき，たとえ粘膜の炎症が全層性にみられても，IgG4免疫染色を行うことでBHPが明らかになる症例も存在する．多数のIgG4陽性細胞が認められても，病理所見が合致しないもの，とくに貫壁性に構造の破壊をきたすような病変はIgG4関連消化管病変には含めないことが望ましい．
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