4 ．早期大腸癌内視鏡摘除後のサーベイランス

大腸粘膜内癌（pTis癌）の内視鏡摘除後サーベイランスは，JPS （Japan Polyp Study）の結果に基づくと，2回のTCSの後，3年以上の間隔を空けてもよい．一方，リンパ節転移のリスクを有する粘膜下層浸潤癌（pT1癌）について，内視鏡摘除単独で長期経過観察を行った報告は少ない．今回，当院における186例を対象として，再発率・7年無病生存率・7年全生存率に関する遡及的検討を行った．経過観察期間中央値は約7年で，高リスク群のpT1癌には外科的追加切除が推奨され，高リスク群だけでなく直腸pT1癌は結腸pT1癌と比較して再発率が有意に高い結果となった．さらに，再発までの期間が5年を超えた症例がみられ，pT1癌内視鏡摘除後は5年以上の経過観察を要すると考えられた．