大腸SM癌の内視鏡摘除後のfollow up

Follow-up after Endoscopic Resection of Submucosal Invasive Colorectal Carcinomas

要旨　われわれは1994年4月～2002年12月に内視鏡摘除（ER）を行った128症例，全131病変の大腸SM癌を大腸癌治療ガイドラインのER適応内と適応外に大別し，さらにそれぞれ追加手術例と非追加手術例に分けてER後の経過について検討した．適応病変は65例68病変で4病変（5.9％）に局所遺残を認めたが，いずれの病変も制御が可能で，ER適応基準の安全性が証明された．一方，適応外病変は63例63病変あり，追加手術症例49例のうち4例（8.2％）に局所再発，遠隔転移を認め，1例は肝転移のため原癌死した．非追加手術例14例のうち1例に局所再発を認めた．肝細胞癌合併例1例は1年後に肝細胞癌のために死亡した．適応外病変では，慎重な経過観察が必要である．

　We investigated 131 submucosal invasive colorectal carcinomas in 128 patients who underwent endoscopic resection (ER) between 1994 and 2002. We classified them into the guideline-non-indication group and the guideline-indication group. Furthermore, we classified them respectively into the additional operation group and non-operation group. No metastasis occurred in the guideline-indication group, but liver metastasis occurred in the guideline-non-indication group. Therefore, the guideline-non-indication group should be followed up carefully.