Ⅱ 診断 ②腫瘍マーカー・血中膵酵素

近年，膵癌は化学療法の選択肢が増え，効果もある程度期待できるようになってきた．しかし，早期発見はまだ難しく，予後は依然として不良である．膵癌診療ガイドライン2016年版でも膵癌の診断法の一つとして腫瘍マーカーや血中膵酵素の測定が挙げられている．現在の膵癌の診断に用いられているおもな腫瘍マーカー，血中膵酵素などを表1に挙げる．そのなかで使用される頻度の高い腫瘍マーカーのカットオフ値と陽性率をまとめたものを表₂に示す．しかし，陽性率が高いCA19‒9であっても2cm未満の膵癌においては50％程度の陽性率しかなく，診断やフォローアップには推奨されても，早期発見の手段としては満足のいくものではない．

　本稿では，現在使用されているおもな腫瘍マーカー，および血中膵酵素などについて概説する．