エンテカビル投与中にブレークスルーをきたしたB型慢性肝炎の1例

はじめに　B 型慢性肝炎の治療において，核酸アナログ〔nucleos（t）ide analog；NA〕は重要な役割をもっており，ガイドライン参考URL 1）においても，インターフェロンと並んで主要な治療手段に挙げられている．現在，初回の導入に使用されるNA は，おもにエンテカビル（ETV）とテノホビル（TDF）の2 剤であり，これらは以前使われたラミブジン（LAM）と比べて，ウイルスが耐性変異を獲得する率が大幅に低下している．しかし，一度耐性変異が出現すると，他の薬剤の併用や薬剤変更が必要になる場合がある．われわれはETV を導入した患者において，耐性変異獲得によるブレークスルー肝炎をきたした症例を経験した．