1 ．腸内細菌と消化器疾患（7）腸内細菌と肝疾患

肝臓は，門脈を介して腸管から直接の血流の供給を受ける臓器であり，肝臓病・肝臓癌の病態は，腸内細菌叢，細菌菌体成分，腸内細菌産生代謝物などの強い影響を受けることが近年明らかとなってきた．腸内細菌叢の乱れ（dysbiosis）は，腸管内のPAMPs（病原体関連分子パターン：pathogen‒associated molecular patterns），VOCs（揮発性有機化合物：volatileorganic compouns）をはじめとする種々の因子に大きな影響を与え，さらに腸管透過性亢進（leaky gut）をも促進し，門脈血流を介して肝臓病態を変化させる．腸内細菌叢をターゲットとした，プレバイオティクス，プロバイオティクス，抗生剤，糞便移植などの新たな治療法の確立が今後期待されるものである．