8．診療看護師の行う特定行為のメリットとリスク

診療看護師（NP）が担う特定行為は侵襲的手技や薬剤調整のみならず，患者の生活背景を考慮した臨床判断を含む実践である．本稿では呼吸循環管理，透析管理，血糖管理の3症例を提示し，特定行為のメリットとリスクを検討した．NPが患者の状態変化を継続的に評価し，適切なタイミングで介入することで治療の遅延を防ぎ患者安全の向上に寄与する可能性が示された．一方で，侵襲度が高い手技を含むため，技術の向上が必要である．また，医師との連携が不十分な場合には医師代行的役割へ偏るリスクや判断の負担が個人に集中するリスクも示唆された．特定行為を安全に実践するためには，適切な教育体制とチーム医療のなかでの運用が重要である．