コラム：尿毒症性心筋症

尿毒症性心筋症（uremic cardiomyopathy；UC）は，末期腎不全（end-stage kidney disease；ESKD）患者に多く見られる重篤な心疾患であり，1967年にBaileyらによって初めて報告され，以降，左室肥大（left ventricular hypertrophy；LVH），心筋のびまん性間質性線維化（diffuse interstitial fibrosis；DIF），局所瘢痕化，収縮・拡張能障害を特徴とする心機能異常であると説明されてきた．UCは多因子的な病態で，従来の心血管危険因子（高血圧，貧血，血行動態の過負荷など）に加え，近年では慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-MBD）の関与が注目されている．