特集 急性腎障害の最新トレンド
12.急性腎障害に対する腎代替療法
山田 博之
1,2
1京都大学大学院医学研究科初期診療・救急医学
2京都大学大学院医学研究科初期診療・腎臓内科学
キーワード:
急性腎障害
,
持続的腎代替療法
,
抗凝固療法
,
AN69ST膜
Keyword:
急性腎障害
,
持続的腎代替療法
,
抗凝固療法
,
AN69ST膜
pp.422-427
発行日 2024年4月10日
Published Date 2024/4/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002953
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急性腎障害(AKI)と腎代替療法(KRT)に関する研究は,近年大きく進展している.とくに近年のランダム化比較試験(RCT)では,KRTの導入時期に関する研究では,早期導入が必ずしも生命予後を改善するわけではなく,有害事象のリスクを高める可能性があることが示されている.また,KRTのダイアライザの選択に関しては,AN69ST膜などが院内死亡率やICU滞在期間の短縮に効果的である可能性が示唆されているが,質の高いRCTでは検討されておらず,さらなる研究が期待される.抗凝固療法においては,現状でのエビデンスは限定的であり,症例に応じた判断が求められる状況である.
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