13．急性腎障害における栄養管理

急性腎障害（AKI）における代謝異常の特徴は，血糖値の上昇と体蛋白の異化亢進である．そのため，AKI患者の栄養療法は基礎エネルギー必要量の60〜70％未満に抑え，たんぱく質は1.2 g/kg実体重/day以上が目標となる．持続的腎代替療法（CRRT）施行時の電解質異常はAKIの進展，併存症，死亡の危険因子であるため，定期的に血清カリウム，リン，マグネシウムをチェックする．さらに，CRRT排液から水溶性ビタミン類や亜鉛などの微量元素が喪失するため，CRRT施行時はこれら栄養素のモニタリングも重要となる．