8．よりよい腹膜透析を維持するための栄養管理

透析患者における栄養管理は，生命予後やQOLにも影響する重要な要素である．なかでも腹膜透析患者は体液過剰に陥りやすく，体液過剰そのものが栄養障害を惹起するとも考えられており，食塩摂取制限による体液管理は，透析を継続するうえにおいても，栄養状態を維持するうえにおいても重要となる．なお，腹膜透析の栄養管理は残存腎機能の影響を大きく受けるため，個々の栄養状態や透析条件などに合わせた管理を行う必要があり，画一的な指導を行うことは困難である．また，通院は月1回が基本となるため，食事摂取状況のほか，家庭環境などの患者背景も考慮した指導を行い，セルフモニタリングが継続的に行えるよう支援していく．