特集 オンライン HDF の基礎から応用
2.オンライン HDF の現状と課題- 前希釈と後希釈
友 雅司
1
1大分大学医学部附属臨床医工学センター
キーワード：
HDF
,
希釈モード
,
中分子量物質
,
アルブミン
Keyword:
HDF
,
希釈モード
,
中分子量物質
,
アルブミン
pp.479-483
発行日 2023年5月10日
Published Date 2023/5/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002544
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オンライン HDF 療法は本邦のみならず世界的に患者数が増加している．その治療モード，とくに希釈モードにおいては，本邦では前希釈が，海外では後希釈が多数を占める．この差異の要因としては本邦と海外における血液浄化膜の蛋白透過性の違い，血流量の違いなどが挙げられる．前希釈の利点としてはアルブミン漏出の制御，後希釈の利点としては除去効率の良さが挙げられる．HDF 療法において置換液量が除去効果および生命予後との関連で論じられているが，溶質除去（除去量または除去率）との関連について論じられるべきである．
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