HD、前希釈online HDFにおける透析液灌流方向の影響について

現在臨床使用されている製品を用いてin vitroのHDおよび前希釈online HDF(LHDF)にて血液浄化器の種類、血液流量、分子量のそれぞれの条件を変化させ、灌流方向の違いによるクリアランス(CL)、そしてHDおよびLHDFの比較検討を行った。測定条件は、総供給量700mL/minの透析液を配分し、HD、LHDFの2条件を血液流量QB 200mL/min、QB 300mL/minにおいて実施した。尿素は、HD時、透析液の灌流方向を変化させるとCLは有意に減少し、変化率は、QB200:-14.6%、QB300:-10.0%であったが、LHDFでは差を認めなかった。フルオルセインナトリウムとVB12は、すべての条件において差を認め、HDとLHDFのCLの比較では、尿素、フルオルセインナトリウムでは低下および低下傾向にあったが、VB12では有意に増加した。