腹膜透析患者の坐骨に発生した腫瘍を認めた1例

患　者：44歳，女性　主　訴：荷重時の左坐骨，両膝痛　既往歴：X－4年，腹膜透析（PD）導入（原疾患：紫斑病性腎炎）　現病歴：PDにて当科にて外来フォローをしていたが，20XX－1年7月頃より荷重時に左の坐骨の痛み，両膝の痛みを訴え近医整形外科を受診していた．その折に撮った骨盤部X線写真において坐骨に骨透亮像を指摘され，20XX－1年10月，当科および整形外科で精査を開始した．CTでは左坐骨に径3 cm大の溶骨性腫瘤を認めた．　診断時現症：身長155.8 cm，体重51.4 kg，脈拍56回/min，血圧150/90 mmHg，体温 36.4℃．聴診；呼吸音・心音とも異常なし．身体所見；左下腹部にPDカテーテルあり．腹部は平坦・軟で圧痛を認めず．肝腎脾を触知せず．浮腫なし．　診断時血液検査：表に示す．　画像所見：骨盤部単純X線写真で左坐骨の骨透亮像を認める（図1）．骨盤部CT；左坐骨に径3 cmの囊腫様変化を認める（図2）．