2．各ビタミン・微量元素の現況（3）ビタミンK

ビタミンKは，グルタミン酸残基のγ位のカルボキシル化（Gla化）の重要な補酵素である．Gla化される蛋白には，肝臓で合成される凝固因子，骨のosteocalcin，血管のmatrix Gla proteinとgrowth arrest specific gene-6の産物であるGas6がある．ビタミンKの不足はこうしたビタミンK依存蛋白の活性化の障害から，骨病変，血管石灰化と関連する．慢性腎臓病患者ではビタミンKの欠乏がしばしばみられ，観察研究では血管石灰化などの臨床的アウトカムと関連している．一方，介入試験では明確な予後改善を示す報告には乏しく，今後さらなる検証が必要とされる．