2．各ビタミン・微量元素の現況（1）水溶性ビタミン類

CKD患者は，腎臓の調節機能破綻，食事療法，透析による喪失などからビタミンの異常が生じやすい．末期腎不全患者や透析患者では水溶性ビタミンは低値を示すことが多く，造血やホモシステイン代謝に関与し，合併症の発症・進展に影響を及ぼす．水溶性ビタミンは透析により除去されやすく，欧州ガイドラインで積極的な補充が推奨され，摂取推奨量が提示されている．一方，CKD患者の補充のエビデンスは十分でなく，推奨あるいは提案に留まる．