2．各ビタミン・微量元素の現況（6）セレン欠乏症

微量元素セレン（selenium；Se）は慢性腎不全，透析患者でその血清濃度は低下する．セレン欠乏症疑いのカットオフ値を10 μg/dL以下とすると，透析患者を含め慢性腎臓病の患者の半数はセレン欠乏症の疑いとなるが，臨床上問題となるのは5〜66 μg/dLである．セレン欠乏症に一般的に認められるとされる症状は，低栄養，心疾患，感染症，甲状腺機能障害，悪性疾患，皮膚症状，筋肉症状などである．これらの症状が真にセレン欠乏によるものかは，補充による改善の有無を確認するしかない．セレンの補充は点滴製剤とともにセレン酵母による経口投与も応用されており，栄養状態の改善，腎機能の改善などが報告されている．