［各論］10．運動リハビリテーションと栄養

血液透析（HD）患者の高齢化が進み，当院65歳以上のHD患者でフレイル35.9％，サルコペニア51.1％を認め，両者の合併も27.2％に及んだ．追跡調査するとフレイルの生存率は有意に低下し，4年以内に60.0％が死亡していた．そのため運動リハビリテーションおよび栄養補給の管理が重要になってくる．運動リハビリの継続が大切で，当院ではHD中にエルゴメータを使用したところ，身体機能面，ADL，QOLに一定の効果が認められた．早期に低栄養患者を見出し，栄養管理への介入が重要である．当院では，経口的栄養補助食品なども積極的に活用し栄養状態の改善に努めている．HD患者の高齢化とともに，運動・栄養サポートが必要と考える．