【コラム】自己組織化抗酸化薬による腎虚血再灌流障害治療

急性腎障害（AKI）は多発性障害によって引き起こされ，AKI患者の罹患率と死亡率は，近年の疾患管理の大幅な進歩にもかかわらず，高い水準を維持している．過剰に産生する活性酸素種（ROS）が不可逆的な損傷の一つの有用なメカニズムとなっており，これは，プロアポトーシスメディエーター，炎症性サイトカイン，およびさらなる酸化ストレスの刺激につながっている．抗酸化物質を使用した治療法は多くの注目を集めており，臨床的に広く試みられているものの，十分な効果が得られていないのが現状である．従来の抗酸化薬は，代謝がきわめて速いことに加え，正常細胞内に入り込み，電子伝達系やシグナル伝達系に影響し，「mitohormosis」と呼ばれる細胞内レドックスホメオスターシスを破壊する．Bjelakovicらは2007年，これまで発表されてきた385報の論文から68件のランダム化比較試験を調査し，23万人以上の臨床試験データから抗酸化薬に対して次の結果をまとめている．