1． 透析患者における患者報告アウトカム（PRO）―ADL とQOL の評価法を中心に

患者自身が評価する主観的な指標は患者報告アウトカム（PRO）と総称され，評価項目に日常生活動作（ADL）や生活の質（QOL）が含まれる．これまでの臨床研究では，医療者側の視点からみた重大なアウトカム（例：全死亡，合併症の発症）が臨床指標として用いられてきたが，最近はこれら客観的指標を補完しうるPRO に関心が集まっている．PRO の評価法・尺度はpatient―reported outcome measures（PROMs）と呼ばれ，透析患者でもさまざまな指標が作成されている．日本透析学会統計調査委員会では，導入期および維持期における主観的な身体機能状態（≒ADL）について全国調査をしているが，見た目の身体機能状態は死亡率と関連することが報告されている．一方で，従来の腎疾患特異的な健康関連QOL は評価法が煩雑なため，簡便ですべての疾患に使えるEuroQOL 5―demention 5―level（EQ―5D―5L）が透析領域でも普及する可能性がある．