10．バスキュラーアクセスと超音波診断

バスキュラーアクセス（VA）の作製・管理において超音波診断が普及してきている．超音波検査は，VA の作製においては，吻合に適切な動・静脈の同定と連続性を把握することに重要な役割がある．VA の管理面では，超音波検査の特性を生かすことで，機能評価と形態評価を総合的に判断することが可能であり，おもに経皮的血管形成術（PTA）の適応決定に有用である．また，近年はエコーガイド下穿刺等，穿刺の補助として，さまざまな透析施設で活用されるようになってきた．さらに，VA トラブル時に病態を把握し，適切な治療法を決定するためのツールとして必須となっている．