4．嗅覚障害（2）薬剤性嗅覚障害

嗅覚障害は，① 気導性嗅覚障害，② 嗅神経性嗅覚障害，③ 中枢性嗅覚障害に分けられるが，薬剤性の嗅覚障害は嗅神経性嗅覚障害に分類される．嗅覚障害の診断および治療においては，病歴聴取とともに，鼻内視鏡所見や画像検査が不可欠である．薬剤性嗅覚障害を疑う一番の根拠は，被疑薬投与中，もしくは投与後に症状が出現したという病歴であるが，薬剤性嗅覚障害を引き起こす可能性がある薬物は抗がん薬，抗菌薬，抗真菌薬，抗甲状腺薬など多岐にわたるが，その頻度は低い．透析患者でも多くの薬剤が使用される機会が少なくない．しかし，嗅覚障害は生活の質（quality of life；QOL）に多大な影響を及ぼすため，普段の診療において，嗅覚障害患者を認めた際には，ぜひ耳鼻咽喉科に紹介していていただければ幸いである．