4．睡眠障害，レストレスレッグス症候群，周期性四肢運動障害

透析患者の睡眠障害は不眠症，睡眠時無呼吸症候群（SAS），周期性四肢運動障害（PLMD），レストレスレッグス症候群（RLS），うつ病・うつ状態などの睡眠を悪化させる背景疾患を高率に合併し，かつ重複していることが特徴である．治療では，患者の訴え（自覚症状）に惑わされることなく背景疾患を鑑別診断し，原因にあわせて対応する必要がある．睡眠障害を過小評価する傾向があるにもかかわらず，アンケート調査では自覚的な睡眠障害が高頻度であることからみて，われわれが考えている以上に透析患者の睡眠障害の実態は深刻といえる．