4．AKI に対する治療戦略（血液浄化以外）

急性腎障害（AKI）は重症患者において死亡率の上昇やコストの面からもっとも深刻な合併症の一つであるが，単一で有用な予防法や治療法は存在しない．ガイドラインで推奨されている手法をまとめて行うケアバンドルの有用性が近年注目され，評価されている．また，重症患者の体液管理についての知見も蓄積されてきている．とくに高Cl 輸液がAKI に関連していることが指摘されている．本稿では本邦およびKDIGO のガイドラインについて言及し，近年注目されているAKI 予防およびAKI 発症後の体液管理および輸液，ケアバンドルについて言及する．