4．Burnt-out diabetes（燃え尽き糖尿病）

糖尿病患者において，腎機能障害の進行に伴い血糖値やHbA1c 値も正常化または低値（＜6.0 ％）となり，糖尿病治療薬が不要となる現象がある．このような現象を“burnt-out diabetes”と呼称している．糖尿病透析患者においてはburnt-out diabetes，とくにHbA1c＜5.0 ％と低値であることが予後不良であることが報告されている．わが国の検討ではHbA1c＜6.0 ％は49.2 ％を占め，米国の報告（33〜40 ％）よりも多かった．HbA1c＜6.0 ％の症例のうち，糖尿病治療薬を使用していない割合（＝“burnt-out diabetes”）は20.7 ％であった．しかし，HbA1c とグリコアルブミンを組み合わせて検討を行うと，その割合はわずか5.4 ％にすぎなかった．