［コラム］ 透析患者におけるマグネシウム・葉酸

食生活の欧米化に伴い，先進国ではMg 摂取不足が蔓延している．たとえば米国人の約半数はMg の摂取量が推定平均必要量に達していない1）．Mg は緑黄色野菜，海藻・海産物，豆・ナッツ類に豊富に含まれている．したがって，カリウム（K）制限を必要とする透析患者ではMg 摂取不足の傾向はさらに顕著となる．血液透析患者91 例を調査したスペインからの報告では，Mg 摂取推奨量を満たした症例はわずか2 ％にすぎなかった2）．血液透析患者では，透析液Mg 濃度が一定であれば，血中Mg 濃度とMg 摂取量には強い相関があり，Mg 摂取不足は血中Mg 濃度の低下につながる3）．血中Mg 濃度低値は透析患者の死亡リスク上昇と関連するため4），K 制限を踏まえたうえで，Mg を不足させない栄養学的アプローチが求められる．