血清マグネシウム

Serum magnesium levels and clinical outcomes in CKD

Ⅰ　CKD患者における低Mg血症の頻度と病態

　1．CKD患者における低Mg血症の頻度

　慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）が進行し，糸球体濾過量が低下すると高Mg血症の頻度が増加する。そのため，CKD患者がMg製剤を使用する際には，高Mg血症に留意すべきであることはいうまでもない。この教科書的事実とは一見矛盾するようであるが，CKD患者では低Mg血症も稀ではない。Okaらは，保存期CKD患者5,126例のさまざまな電解質異常の頻度を比較した横断研究において，低Mg血症（血清Mg濃度1.8 mg/dL未満）が最も高頻度に認められたことを報告している（図1）^1）。興味深いことに，低Mg血症の頻度はCKD stageが進行してもほとんど減少せず，CKD stage G4・G5の約15％に低Mg血症が存在した。